Badanie przedmiotowe u fizjoterapeuty – jak idealnie je wykonać z użyciem Medfile?

Rzetelne prowadzenie dokumentacji medycznej stanowi podstawę pracy każdego przedstawiciela zawodów medycznych. Przeprowadzenie wywiadu chorobowego, jak również ogólnego badania fizykalnego wymaga znajomości fizjologii, anatomii i patologii powszechnych chorób. W całym procesie diagnostycznym w centrum powinien znajdować się pacjent, dlatego z myślą o usprawnieniu konsultacji specjalistycznych, zgodnie z trendami technologicznymi obejmującymi również sferę medycyny wykorzystuje się programy do prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej. W Medfile^® – kompleksowej aplikacji do EDM – w celu optymalizacji pracy fizjoterapeutów zaimplementowana została karta wizyty, która zawiera najistotniejsze schematy postępowania klinicznego. .

Aplikacje medyczne jako wsparcie dla fizjoterapeutów

Wizyta w gabinecie nowego pacjenta wymaga na fizjoterapeucie uzbrojenie się w zdrową kliniczną podejrzliwość, zwłaszcza w przypadku groźnych zaburzeń. Dokładność fizjoterapeuty, umiejętność wsłuchania się w słowa pacjenta i następne przeprowadzenie testów specjalistycznych, mają kluczowe znaczenie dla uzyskania pozytywnych efektów leczenia. Skrupulatne prowadzenie dokumentacji medycznej będzie dużym wsparciem dla fizjoterapeuty w doborze odpowiednich metod rehabilitacyjnych, śledzeniu postępów oraz szybkim przypomnieniu sobie przy kolejnej wizycie faktów dotyczących danego przypadku. Dzięki swej prostocie przy zachowaniu wszelkich niezbędnych opcji aplikacja Medfile^® przeprowadzi fizjoterapeutę przez cały proces diagnostyczny podczas wizyty, zaczynając od wywiadu, poprzez badanie przedmiotowe kończąc na diagnozie i ewentualnych uwagach.

Przeczytaj więcej o: Telemedycynie i e-Dokumentacji w Medfile^®

Badanie przedmiotowe u fizjoterapeuty z wykorzystaniem Medfile^®

Gabinety, które wykorzystują w swojej codziennej pracy Medfile^®, mają możliwość gromadzenia wszystkich danych dotyczących pacjenta w jednym miejscu. Program przeprowadza fizjoterapeutę poprzez kolejne etapy wizyty i dba o kompletność wprowadzanych danych. W module dotyczącym badania przedmiotowego, które obejmuje analizę ruchu i postawy ciała, przewidziano również miejsce na dodanie opisu funkcjonalnego. W odpowiednim miejscu specjalista może zapisać wszystkie swoje obserwacje, wyniki testów czy specjalistycznych badań. Jeśli wyniki badania uzyskał w formie pliku lub skanu dokumentu, może dodać go pod opisem w postaci załącznika. Po zakończeniu części diagnostycznej przechodzimy do wpisania rozpoznania. Odpowiednie okno umożliwia wpisanie nazwy choroby słownie, za pomocą kodu ICD lub kodu ICF. Po postawionej diagnozie aplikacja podpowiada, by uzupełnić jeszcze plan fizjoterapii.

Medfile^® – aplikacja do prowadzenia e-Dokumentacji jest kompleksowym narzędziem, które dzięki swojej intuicyjnej obsłudze sprawdzi się u każdego specjalisty, usprawniając jego pracę.

https://www.medfile.pl/fizjoterapeuta
https://www.medfile.pl/wizualizacja-dolegliwosci-fizjoterapeuta