Krok 1
- Po przejściu w kartę wizyty pacjenta, (Kalendarz ‑> Otwórz wizytę), należy ją uzupełnić.
- W miejscu „Rozpoznania” wpisujemy to, co zostało zdiagnozowane u pacjenta.
- Korzystamy z bazy i wybieramy „Rozpoznania”.
- Trzeba pamiętać o wskazaniu z listy rozwijanej statusu i strony ciała.
- Dostępne opcje rubryki „Status” to:
- U Pacjenta występują objawy kliniczne lub są inne aktualne dowody choroby
- Pacjent nie ma objawów choroby i nie ma innych dowodów jej występowania
- Ponowne wystąpienie/powtórzenie stanu, który ustąpił np. zapalenie ucha
- Powrót stanu lub objawów po okresie poprawy lub remisji, np. nawrót raka
- Brak u Pacjenta objawów choroby, ale istnieje ryzyko ich nawrotu
- Brak u Pacjenta objawów choroby a także ryzyka ich nawrotu
- Dostępne opcje rubryki „Strona ciała” to:
- Obie strony ciała
- Lewa strona ciała
- Prawa strona ciała
- Warto też oznaczyć „Rozpoznanie główne”.
Krok 2
Wprowadzone dane zapisujemy używając przycisku „Zapisz zmiany”.
Krok 3
- Po wypisaniu karty wizyty, zapisaniu jej, pokazuje się komunikat „Dane wizyty zostały zapisane”.
- Oznacza to, że wizyta pacjenta została zapisana.
Weryfikacja zgodności systemu z profilami IHE
i standardami HL7 z platformą TUKAN.
