Co może być przyczyną moich nawracających poronień?

Lekarz ginekolog prowadzący powinien ukierunkować postępowanie diagnostyczne (w oparciu o posiadane informacje dotyczące całości obrazu klinicznego/historii leczenia). Wskazana konsultacja (z partnerem) w Poradni Genetycznej, kontrola w poradni endokrynologicznej; do uwzględnienia poradnia immunologiczna.

Zalecana stacjonarna wizyta u lekarza ginekologa prowadzącego leczenie. Podczas konsultacji, po przeprowadzonym badaniu, specjalista odpowie na wszystkie pytania oraz podejmie decyzję w sprawie dalszego sposobu postępowania i zleci konsultacje u odpowiednich specjalistów.

Przykro mi to słyszeć. Niestety żadna z odpowiedzi nie będzie w pełni satysfakcjonująca, ponieważ w takiej sytuacji konieczna jest osobista konsultacja lekarska i pełna ocena Pani stanu zdrowia. Aby skutecznie rozwiązać problem, trzeba poznać całościowy obraz sytuacji klinicznej. Warto skonsultować się bezpośrednio z lekarzem — w tym przypadku również ginekolog może udzielić trafnej porady.
Jednak trzeba znaleźć lekarza ,który albo zajmuje się takimi przypadkami albo wyjdzie poza schemat i zajmie się tym interdyscyplinarnie, zazwyczaj takim lekarzem jest lekarz rodzinny.

Na podstawie mojej wiedzy mogę udzielić odpowiedzi na pytanie dotyczące profilaktyki konfliktu RhD:
1. Na podstawie przepisów dotyczących opieki okołoporodowej każda kobieta w ciąży powinna mieć wykonany test POC (tzw. odczyn Coombsa) w kierunku obecności przeciwciał anty-Rh do 10 tyg. ciąży i ok. 27 tyg. ciąży. Jeśli pacjentka RhD ujemna nie wytworzyła przeciwciał anty-RhD, to w ramach profilaktyki matczyno-płodowego konfliktu serologicznego podaje się preparat z immunoglobuliną (czyli przeciwciała anty-RhD) w odpowiedniej dawce w 28-30 tyg. ciąży, co zostaje odnotowane w dokumentacji medycznej. Po urodzeniu dziecka z immunofenotypem RhD pacjentka przechodzi kwalifikację do podania immunoglobuliny. Gdyby wytworzyła Pani przeciwciała anty-RhD i nie została zakwalifikowana do podania immunoglobuliny po urodzeniu córki, zostałaby Pani o tym poinformowana za pomocą wyniku badania identyfikacyjnego przeciwciał, gdyż miałoby to znaczenie w przypadku kolejnych ciąż oraz ewentualnego leczenia Pani preparatami krwiopochodnymi w przyszłości.
2. W przypadku poronienia samoistnego, które wystąpiło przed 12 tyg. ciąży i nie stosowano łyżeczkowania jamy macicy, podanie immunoglobuliny nie jest konieczne, gdyż kontakt z krwinkami płodu jest niewielki i nie wywoła immunizacji (wytworzenia przeciwciał) u pacjentki.

Utrata każdej ciąży jest bez wątpienia bolesnym doświadczeniem, ufam, że uda się Pani odnaleźć przyczynę niepowodzeń. Proszę skonsultować się ze specjalistą ginekologiem, być może zaleci rozszerzenie diagnostyki w kierunku bezobjawowych infekcji dróg rodnych.