Przewodnik użytkownika | Kartoteka pacjentów

Raportowanie zdarzeń medycznych


Raportowanie zdarzeń medycznych to obowiązek od 01 lipca 2021 roku.
Na początku należy wgrać wymagane certyfikaty a następnie przekazać do systemu P1 informacje
o zdarzeniu medycznym nie później niż po 48h od zakończenia świadczenia.
Elektroniczna Dokumentacja Medyczna Medfile® pozwala na bezpłatne
raportowanie zdarzeń medycznych.

Krok 1
  • Z menu głównego wybieramy zakładkę „Pacjenci”.
  • W kartotece pacjentów wyszukujemy konkretnego pacjenta.
Wyszukaj konkretnego pacjenta w Kartotece pacjentów
Krok 2

Klikamy w „Szczegóły” przy wybranym pacjencie.

Wybierz funkcję Szczegóły przy danym pacjencie
Krok 3
  • W karcie pacjenta zjeżdżamy pod sekcję „Rozpoznania”.
  • Klikamy w przycisk „+ Rozpocznij wizytę” i z listy rozwijanej wybieramy np. Domyślna karta wizyty.
Rozpocznij wizytę i wybierz kartę wizyty
Krok 4
  • Na poziomie karty wizyty wskazujemy „Status wizyty”.
  • W przykładzie zostało wybrane „Zdarzenie zakończone.”.
  • Do wyboru są jeszcze opcje: Zdarzenie medyczne jest w trakcie oraz Zdarzenie medyczne się rozpoczęło, ale pacjent w nim nie uczestniczy (przepustka pacjenta).
  • Status „...w trakcie” dotyczy wyłącznie typów: Cykl leczenia, Osoba objęta opieką koordynowaną, Pobyt, Pobyt w oddziale szpitalnym.
Wybierz Status wizyty
Krok 5
  • Następnie wskazujemy „Typ wizyty”.
  • W przykładzie została wybrana z listy rozwijanej „Wizyta”.
  • Tymczasem do wyboru są: Akcja ratownicza, Badanie, Badanie (test) przesiewowe, Bilans zdrowia, Cykl leczenia, Hemodializa, Leczenie jednego dnia, Osoba leczona, Osoba objęta opieką koordynowaną, Pobyt, Pobyt w oddziale szpitalnym, Porada, Porada patronażowa, Sesja, Szczepienie, Transport lotniczy, Transport sanitarny, Wizyta, Wizyta patronażowa, Wyjazd ratowniczy, Wyrób medyczny, Świadczenie profilaktyczne.
Wskaż Typ wizyty
Krok 6
  • Wskazujemy „Adres świadczenia usługi”.
  • Czyli placówkę lub podmiot, do których należy obowiązek raportowania zdarzeń medycznych.
Ustaw Adres świadczenia usługi
Krok 7

Możemy określić „Usługi” wykonywane podczas wizyty.

Wpisz Usługi wykonywane podczas wizyty
Krok 8
Wypełnij rubrykę Rozpoznania
Krok 9
  • Wybieramy z listy rozwijanej „Status” wskazanego rozpoznania.
  • Do wyboru mamy następujące statusy:
    ‑ U Pacjenta występują objawy kliniczne lub są inne aktualne dowody choroby;
    ‑ Pacjent nie ma objawów choroby i nie ma innych dowodów jej występowania;
    ‑ Ponowne wystąpienie/powtórzenie stanu, który ustąpił, np. zapalenie ucha;
    ‑ Powrót stanu lub objawów po okresie poprawy lub remisji, np. nawrót raka;
    ‑ Brak u Pacjenta objawów choroby, ale istnieje ryzyko ich nawrotu;
    ‑ Brak u Pacjenta objawów choroby a także ryzyka ich nawrotu.
Wybierz z listy rozwijanej Status wizyty
Krok 10
  • Dalej w „Strona ciała”, określamy która strona ciała została poszkodowana lub zmieniona chorobowo.
  • Do wyboru są: Obie strony, Lewa strona oraz Prawa strona.
Określ Strona Ciała
Krok 11

Oznaczamy, gdy jest to „Rozpoznanie główne”.

Oznacz Rozpoznanie główne
Krok 12

Zapisujemy wprowadzone dane w karcie wizyty przyciskiem „Zapisz zmiany”.

Zapisz zmiany w karcie wizyty
Krok 13

Komunikat informujący, że „Dane wizyty zostały zapisane”.

Dane wizyty zostały zapisane
Krok 14
  • Ważne, jest żeby wizytę ukończyć, gdy już wszystkie potrzebne dane zostały zawarte w karcie wizyty.
  • Klikamy w przycisk „Zakończ wizytę”.
Zakończ wizytę
Krok 15
  • W wyskakującym oknie potwierdzamy czy na pewno wizyta powinna zostać zamknięta, przyciskiem „Potwierdzam”.
  • Jeżeli chcemy zrezygnować z zakończenia wizyty (w celu wprowadzenia jeszcze jakiś zmian w karcie wizyty), wybieramy przycisk „Anuluj”.
Potwierdź zamknięcie wizyty
Krok 16

Widok wygenerowanego raportu zdarzeń medycznych.

Raport zdarzeń medycznych
Krok 17

Raportowanie zdarzeń medycznych do P1 kończymy przyciskiem „Wyślij zdarzenia”.

Wybierz przycisk Wyślij zdarzenia medyczne do P1
Krok 18

Trwa wysyłanie raportu zdarzeń medycznych do P1.

Wyślij raport zdarzeń medycznych do P1
Krok 19
  • Komunikat informujący, że „Zdarzenie medyczne zostało wysłane”.
  • Raportowanie zdarzeń medycznych przebiegło prawidłowo.
Zdarzenie medyczne zostało wysłane

Raportowanie zdarzeń medycznych to krok do prowadzenia ciągłości
historii leczenia pacjenta u różych specjalistów i w różnych placówkach.
To niejednokrotnie skarbnica wiedzy podczas ratowania życia pacjenta.
Medfile
® EDM to program dla poradni medycznych na miarę XXI wieku.


Zalety funkcji „Raportowanie zdarzeń
medycznych”
Medfile®:

  • możliwość bezpłatnego raportowania zdarzeń medycznych
  • spełnienie obowiązku obowiązującego od początku lipca 2021 roku
  • wymiana Elektronicznej Dokumentacji Medycznej
    pomiędzy podmiotami leczniczymi
  • kontynuacja leczenia w oparciu o pełną dokumentację pacjenta
  • polepszenie świadczonych usług przez jednostki medyczne
Aplikacja Webowa
Aplikacja Mobilna iOS
Aplikacja Mobilna Android
Aplikacja Webowa
Aplikacja Mobilna
Instrukcje
Kalendarz (3)
Kartoteka pacjentów (1)
Wizyty (6)
Moje konto (2)
Instrukcje
Kalendarz (3)
Kartoteka pacjentów (1)
Wizyty (6)
Moje konto (2)
Instrukcje
Jak zacząć (4)
Portal Pacjenta-haloDoctor (22)
Podstawowe funkcje (12)
e-Recepty (13)
e-Skierowania (6)
Zdarzenia Medyczne (5)
Kalendarz (26)
Kartoteka pacjentów (28)
Wizyty (9)
Zabezpieczenia (1)
Strona WWW (1)
Dentysta (1)
Moje konto (68)
Rachunki (7)
Fizjoterapeuta (5)
Medycyna estetyczna (1)
Telefonia internetowa (3)
Wideotutoriale
Wideotutoriale
Jak zacząć (2)
Telemedycyna (5)
Podstawowe funkcje (4)
e-Recepty (1)
Kalendarz (14)
Wizyty (1)
Strona WWW (3)
Fizjoterapeuta (1)
Moje konto (5)
Medycyna estetyczna (1)
Promocja gabinetu (1)
 
© BioStat 2022 Mapa Strony
Tukan Weryfikacja zgodności systemu z profilami IHE i standardami HL7 z platformą TUKAN.
eCRF.biz TM Labsites
Umów się na prezentację