Kartoteka pacjentów

Wywiad medyczny tworzenie

 

W programie do gabinetów Medfile® można tworzyć dowolny szablon wywiadu medycznego.
Dzięki temu każdy lekarz i specjalista, może dostosować sporządzony wywiad medyczny do własnych potrzeb.
Uzupełnianie wywiadu medycznego jest bardzo proste i intuicyjne.
Elektroniczna Dokumentacja Medyczna ułatwia pracę lekarzom i specjalistom. 

Krok 1
  • Z głównego menu wybieramy
    zakładkę „Pacjenci”.
  • Wskazujemy na „Szczegóły”
    wybranego pacjenta.
Wybierz Szczegóły pacjenta
Krok 2
  • Przechodzimy do sekcji
    „Podstawowe informacje 
    medyczne”
    .
  • Klikamy w przycisk „Edytuj
    wywiad”
    .
Edytuj wywiad medyczny
Krok 3
  • Pojawia się „Wywiad medyczny”,
    który możemy dostosować.
  • Naciskamy przycisk „Dostosuj
    tę kartę”
    .
Dostosuj tę kartę
Krok 4
  • Nazywamy wywiad medyczny.
  • Możemy wstawić opis
    przygotowanego szablonu
    wywiadu medycznego.
  • Aktywujemy szablon 
    poprzez SWITCH

    przesuwając go w prawą 
    stronę.
Nazwij szablon wywiadu medycznego
Krok 5
  • Rozpoczynamy pracę nad 
    strukturą dokumentu.
  • Strona prawa obejmuje
    właściwości pól, które
    mogą zostać dodane do
    wywiadu medycznego.
  • Wybieramy pierwszy typ pola, 
    które znajdzie się w szablonie 
    wywiadu medycznego.
  • Klikamy dwukrotnie 
    w „+ Pole tekstowe”.
Wybierz typ pola
Krok 6
  • Tworzymy rubrykę
    „Pole tekstowe”.
  • „Pole tekstowe” umożliwia
    wpisanie jednej linijki
    tekstu
    .
  • Ustawiamy czy wstawiane
    pole będzie „Wymagane”
    czyli zawsze na wierzchu,
    czy „Opcjonalne - rozwijane”.
  • Każde utworzone pole
    posiada swoję nazwę, którą
    można odpowiednio sformatować.
  • Ponadto można wyróżnić pole
    wywiadzie medycznym
    .
  • Zapisujemy zaplanowane 
    pole tekstowe.
Wstaw Pole tekstowe
Krok 7

Poprawne zapisanie pola
zostaje potwierdzone komunikatem
„Pole zostało zapisane”.
 

Pole zostało zapisane
Krok 8
  • Wstawiamy pole „+ Data”.
  • Pole „Data” pozwala na
    wybranie daty z kalendarza.
  • Po ustaleniu ważności
    pola zapisujemy utworzoną
    rubrykę.
Wstaw pole Data
Krok 9
  • Dodajemy „+ Pole liczbowe”.
  • „Pole liczbowe” umożliwia 
    wpisanie liczby z zakresu
    zaplanowanego podczas
    tworzenia pola
    .
  • Ważne jest zaplanowanie
    „Wartości minimalnej” oraz
    „Wartości maksymalnej”
    (np. od 1 do 365).
  • Po uzupełnieniu wszystkich 
    ważnych danych wskazujemy na
    „Zapisz”.
Wstaw Pole liczbowe
Krok 10
  • Umieszczamy pole „+ Załącznik”.
  • „Załącznik” pozwala na 
    dołączanie załączników do
    wywiadu medycznego
    .
  • Zapisujemy nowe pole
    wstawiane do szablonu.
Wstaw pole Załącznik
Krok 11
  • Lokujemy kolejny 
    typ pola w wywiadzie 
    medycznym - „+ Suwak/Skala”.
  • „Suwak/Skala”  pozwala na
    wybranie wartości na suwaku
    (np. Wielkość objawów w skali 
    od 1 do 10), przy planowaniu 
    pola trzeba pamiętać o wpisaniu 
    „Wartości minimalnej” oraz
    „Wartości maksymalnej”.
  • Po rozplanowaniu pola
    zapisujemy go w wywiadzie 
    medycznym.
Wstaw pole Suwak/Skala
Krok 12
  • Dokładamy następny typ pola 
    w szablonie wywiadu 
    medycznego - „+ Rozpoznania
    ICD 10 (słownik)”
    .
  • „Rozpoznania ICD 10 (słownik)”
    umożliwiają wstawienie schorzenia
    z bazy dostępnych kodów rozpoznań
    chorobowych
    .
  • Zatwierdzamy ustawienia pola
    przyciskiem „Zapisz”.
Wstaw pole Rozpoznania ICD 10 (słownik)
Krok 13

W tworzonym szablonie wywiadu
medycznego możemy dowolnie
ustawiać wprowadzane pola
za pomocą funkcji drag&drop

(przeciągnij i upuść).

Przeciągnij i upuść pole
Krok 14
  • Tworzymy rubrykę
    „+ Rozpoznania ICF (słownik)”.
  • „Rozpoznania ICF (słownik)” 
    pozwalają na wyszukanie
    i wstawienie rozpoznań ICF 
    z dostępnej bazy
    .
  • Zapisujemy zaplanowane 
    pole rozpoznań ICF.
Wstaw pole Rozpoznania ICF (słownik)
Krok 15
  • Wstawiamy pole „+ Leczenie
    (słownik)”
    .
  • Pole „Leczenie
    (słownik)”
    pozwala na
    wybranie leku z dostępnej
    bazy leków
    (np. Stale 
    przyjmowane leki).
  • Zapisujemy utworzoną
    rubrykę.
Wstaw pole Leczenie (słownik)
Krok 16

Widok „Struktury dokumentu”
wraz z potrzebnymi, wstawionymi
polami.

Wygląd struktury dokumentu wywiadu medycznego
Krok 17

Po rozplanowaniu całego 
szablonu wywiadu medycznego 
wybieramy przycisk „Zapisz 
dokument”
, zamieszczony 
w środkowej części okna.

Zapisz dokument utworzonego wywiadu medycznego
Krok 18

Komunikat „Formularz został dodany”
potwierdza poprawne zapisanie
szablonu wywiadu medycznego.

Formularz został dodany
Krok 19

Widok utworzonego szablonu
wywiadu medycznego z poziomu
kartoteki pacjenta.

Wygląd wywiadu medycznego z poziomu kartoteki pacjentów

Program Medfile® upraszacza pracę lekarzom i specjalistom. 
Z każdym dniem lekarze i specjaliści medyczni przekonują się,
że Elektroniczna Dokumentacja Medyczna przyspiesza ich pracę
i lepiej organizuje codzienne obowiązki.
Program zgodny z RODO.

 

Zalety funkcji „Wywiad medyczny
tworzenie”
w Medfile®:

  • możliwość dostosowania struktury dokumentu wywiadu medycznego
    do własnych potrzeb
  • każdy lekarz i specjalista znajdzie pola potrzebne do utworzenia swojego
    indywidualnego wywiadu medycznego dostosowanego do własnej specjalizacji
  • intuicyjny kreator tworzenia nowej struktury dokumentu
  • możliwość formatowania dokumentu według własnych potrzeb
  • dzięki funkcji drag&drop umieszczanie pól szablonu medycznego
    w dowolnej kolejności


Zobacz film, w którym pokazujemy
jak tworzyć wywiad medyczny w Medfile:

Jak zacząć

Podstawowe funkcje

Fizjoterapeuta

Kalendarz

Kartoteka pacjentów

Wizyty

Zabezpieczenia

Strona WWW

Dentysta

Moje konto

Rachunki

Recepty

Medycyna estetyczna

 
© BioStat 2019 Mapa Strony
Tukan Weryfikacja zgodności systemu z profilami IHE i standardami HL7 z platformą TUKAN.
eCRF.biz TM Labsites
migracja
Migracja baz danych
GRATIS do 31.10.2019!
kod: migracja
Umów się na prezentację