Wywiad medyczny uzupełnianie

 

W programie do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej Medfile® można tworzyć wywiad medyczny według własnych potrzeb, spełniający oczekiwania specjalizacji lekarza lub specjalisty.

Uzupełnianie wywiadu medycznego jest intuicyjne.

Stwórz szkielet wywiadu medycznego i przyspiesz swoją pracę razem z Medfile®.

Krok 1
  • W menu programu Medfile® wybieramy zakładkę „Pacjenci”.
  • Wskazujemy „Szczegóły” wybranego pacjenta.
Wybierz Szczegóły pacjenta z Kartoteki pacjentów
Krok 2
  • W kartotece pacjenta szukamy segmentu „Podstawowe informacje medyczne”.
  • Wybieramy przycisk „Edytuj wywiad”.
Wybierz przycisk Edytuj wywiad medyczny
Krok 3
  • W przygotowanym formularzu „Wywiad medyczny” uzupełniamy wszystkie istotne rubryki dotyczące leczenia.
  • Uzupełniamy: czynniki ryzyka, nałogi, nowotwory w rodzinie, leczenie w poradni (przychodni) specjalistycznej, data pierwszej wizyty, czas trwania leczenia oraz rozpoznania ICD‑10, zobacz wpisywanie kodów ICD‑10.
Wprowadź dane do wywiadu medycznego
Krok 4
  • Wpisujemy także stale przyjmowane leki (wraz z dawkowaniem, odpłatnością, ilością opakowań oraz czasem przyjmowania).
  • W tym miejscu można też wgrać dokumentację leczenia oraz suwakiem zaznaczyć wielkość objawów.
Uzupełnij kolejne dane wywiadu medycznego
Krok 5

Po wprowadzeniu zmian w wywiadzie medycznym zatwierdzamy wprowadzone dane poprzez „Zapisz zmiany”.

Zapisz zmiany w wywiadzie medycznym
Krok 6

Pojawia się komunikat „Wywiad medyczny został zapisany”.

Wywiad medyczny został zapisany

Samo wprowadzanie danych do wywiadu medycznego jest szybkie. Program dla poradni medycznych Medfile® zachęca do korzystania z funkcji tworzenia wywiadu medycznego oraz uzupełniania wywiadu medycznego. Tymczasem wyróżnianie pól w wywiadzie medycznym umożliwia podgląd ich już z poziomu kartoteki pacjentów. Zgodny z RODO.  

Zalety funkcji „Wywiad medyczny uzupełnianie”Medfile®:

  • uzupełnianie danych medycznych według przygotowanego szablonu
  • korzystanie w szablonie z różnych rodzajów pól np. tekstowych, liczbowych, daty czy suwaka
  • czytelne przedstawienie danych w wywiadzie medycznym

Najczęściej zadawane pytania

Znajdź odpowiedzi na najczęściej pojawiające się pytania
Czy w razie potrzeby mogę dokładać swoje kafle konieczne do zebrania całościowego wywiadu medycznego?

Tak, jest taka możliwość za pomocą dostępnych formularzy. Sprawdź więcej

Czy mam dostęp do wizyt odbytych już przez pacjenta?

Tak. Do każdego pacjenta przypisana jest historia jego wizyt.

Gdzie ustawić zgodę na wysyłanie wiadomości SMS?

Zgodę na wysyłanie wiadomości SMS należy ustawić w kartotece pacjenta. W zakładce "Pacjenci" należy wybrać konkretnego pacjenta za pomocą przycisku "Szczegóły", następnie należy przejść do edycji danych pacjenta i zaznaczyć jedną z opcji “Pacjent wyraził zgodę na wiadomości SMS”.

Co to jest ICD-10?

Jest to Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych. W Medfile słownik ICD‑10 ma zastosowanie wg kodu oraz wg nazwy rozpoznania. 
Sprawdź więcej

Jak edytować dane pacjenta?

Klikając w zakładkę „Pacjenci”, klikamy w odpowiedniego pacjenta i wybieramy opcję „Szczegóły”, bądź w „ołówek” po prawej stronie i wybieramy „Edytuj dane pacjenta”.

Tukan
Weryfikacja zgodności systemu z profilami IHE i standardami HL7 z platformą TUKAN.
Umów prezentację
Zgoda
Szczegóły
O plikach cookies
Niniejsza strona korzysta z plików cookie
Wykorzystujemy pliki cookie do spersonalizowania treści i reklam, aby oferować funkcje społecznościowe i analizować ruch w naszej witrynie. Informacje o tym, jak korzystasz z naszej witryny, udostępniamy partnerom społecznościowym, reklamowym i analitycznym. Partnerzy mogą połączyć te informacje z innymi danymi otrzymanymi od Ciebie lub uzyskanymi podczas korzystania z ich usług.
Ciasteczka systemowe
Niezbędne pliki cookie przyczyniają się do użyteczności strony poprzez umożliwianie podstawowych funkcji takich jak nawigacja na stronie i dostęp do bezpiecznych obszarów strony internetowej. Strona internetowa nie może funkcjonować poprawnie bez tych ciasteczek.
Ciasteczka reklamowe
Marketingowe pliki cookie stosowane są w celu śledzenia użytkowników na stronach internetowych. Celem jest wyświetlanie reklam, które są istotne i interesujące dla poszczególnych użytkowników i tym samym bardziej cenne dla wydawców i reklamodawców strony trzeciej.
Ciasteczka statystyczne
Statystyczne pliki cookie pomagają właścicielem stron internetowych zrozumieć, w jaki sposób różni użytkownicy zachowują się na stronie, gromadząc i zgłaszając anonimowe informacje.
Pliki cookie (ciasteczka) to małe pliki tekstowe, które mogą być stosowane przez strony internetowe, aby użytkownicy mogli korzystać ze stron w bardziej sprawny sposób.

Prawo stanowi, że możemy przechowywać pliki cookie na urządzeniu użytkownika, jeśli jest to niezbędne do funkcjonowania niniejszej strony. Do wszystkich innych rodzajów plików cookie potrzebujemy zezwolenia użytkownika.

Niniejsza strona korzysta z różnych rodzajów plików cookie. Niektóre pliki cookie umieszczane są przez usługi stron trzecich, które pojawiają się na naszych stronach.

W dowolnej chwili możesz wycofać swoją zgodę w Deklaracji dot. plików cookie na naszej witrynie.

Dowiedz się więcej na temat tego, kim jesteśmy, jak można się z nami skontaktować i w jaki sposób przetwarzamy dane osobowe w ramach Polityki prywatności.

Prosimy o podanie identyfikatora Pana(Pani) zgody i daty kontaktu z nami w sprawie Pana(Pani) zgody