Przewodnik użytkownika | Kartoteka pacjentów

Wywiad medyczny uzupełnianie

W programie do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej Medfile^®
można tworzyć wywiad medyczny według własnych potrzeb,
spełniający oczekiwania specjalizacji lekarza lub specjalisty.
Uzupełnianie wywiadu medycznego jest intuicyjne.
Stwórz szkielet wywiadu medycznego i przyspiesz swoją pracę razem z Medfile^®.

Krok 1

W menu programu Medfile^®wybieramy zakładkę „Pacjenci”.
Wskazujemy „Szczegóły” wybranego pacjenta.

Wybierz Szczegóły pacjenta z Kartoteki pacjentów

Krok 2

W kartotece pacjenta szukamy segmentu „Podstawowe informacje medyczne”.
Wybieramy przycisk „Edytuj wywiad”.

Krok 3

W przygotowanym formularzu „Wywiad medyczny” uzupełniamy wszystkie istotne rubryki dotyczące leczenia.
Uzupełniamy: czynniki ryzyka, nałogi, nowotwory w rodzinie, leczenie w poradni (przychodni) specjalistycznej, data pierwszej wizyty, czas trwania leczenia oraz rozpoznania ICD‑10, zobacz wpisywanie kodów ICD‑10.

Krok 4

Wpisujemy także stale przyjmowane leki (wraz z dawkowaniem, odpłatnością, ilością opakowań oraz czasem przyjmowania).
W tym miejscu można też wgrać dokumentację leczenia oraz suwakiem zaznaczyć wielkość objawów.

Uzupełnij kolejne dane wywiadu medycznego

Krok 5

Po wprowadzeniu zmian w wywiadzie medycznym zatwierdzamy wprowadzone dane poprzez „Zapisz zmiany”.

Krok 6

Pojawia się komunikat „Wywiad medyczny został zapisany”.

Samo wprowadzanie danych do wywiadu medycznego jest szybkie.
Medfile^® zachęca do korzystania z funkcji tworzenia wywiadu medycznego
oraz uzupełniania wywiadu medycznego.
Tymczasem wyróżnianie pól w wywiadzie medycznym umożliwia podgląd ich
już z poziomu kartoteki pacjentów.
Zgodny z RODO.

Zalety funkcji „Wywiad medyczny
uzupełnianie” w Medfile^®:

uzupełnianie danych medycznych według przygotowanego szablonu
korzystanie w szablonie z różnych rodzajów pól
np. tekstowych, liczbowych, daty czy suwaka
czytelne przedstawienie danych w wywiadzie medycznym